Asistencia a mayores a domicilio en Barcelona: por horas, de noche o interna

«Asistencia a mayores a domicilio» suena a un único servicio, pero en la práctica son tres muy distintos: alguien que viene unas horas, alguien que pasa la noche despierto en casa y alguien que vive en el domicilio. Elegir mal sale caro por los dos lados: o se paga una cobertura que no hace falta, o se deja sin cubrir justo el momento en que la persona mayor corre más riesgo.

Por eso esta guía no empieza por el precio, sino por la situación. Si lo que quieres saber es qué hace la cuidadora en cada franja del día y qué no le corresponde, lo tienes en cuidadoras de ancianos a domicilio: qué hacen y qué no.

Las tres modalidades, en pocas palabras

• Por horas. Cubre franjas concretas: mañanas, tardes, jornada completa o visitas puntuales para el aseo, las comidas, la medicación o un acompañamiento. Sin permanencia mínima. La empleadora es la empresa. Ver cuidadora por horas.
• Nocturna. Turno de 21:00 a 8:00 con una profesional en casa: vigilancia, ayuda para ir al baño, medicación nocturna y aviso si pasa algo. La empleadora es la empresa. Ver cuidadora nocturna.
• Interna. La cuidadora reside en el domicilio, de lunes a viernes o los siete días. Aquí la empleadora es la familia. Ver cuidadora interna.

Cómo decidir según la situación

La pregunta útil no es «¿cuántas horas?», sino «¿en qué momentos del día o de la noche puede pasar algo si no hay nadie?». Estas son cinco situaciones habituales y lo que suele encajar en cada una.

Vive solo y se apaña, pero ya no del todo

Si la persona duerme bien y se maneja dentro de casa, pero le cuesta ducharse, cocinar o acordarse de las pastillas, la asistencia por horas en los momentos críticos suele bastar: una franja por la mañana para el aseo y el desayuno, y otra a la hora de comer. Para el resto del tiempo, la teleasistencia (un pulsador para pedir ayuda) es un complemento que se solicita en los servicios sociales del municipio.

Demencia o Alzheimer

Aquí manda la fase más que el diagnóstico. Con olvidos y cierta desorientación, unas horas al día con la misma persona y la misma rutina dan mucha estabilidad. Cuando aparecen las salidas de casa sin avisar, la confusión al anochecer o la necesidad de supervisión constante, la modalidad que encaja es la interna, o un turno nocturno si el problema se concentra en la noche. Los cambios frecuentes de persona y de rutina suelen desorientar, así que conviene elegir con calma.

Caídas o levantadas por la noche

Si la persona se levanta varias veces para ir al baño, tiene incontinencia nocturna o ya se ha caído de noche, lo que protege es tener a alguien despierto. Eso es la cuidadora nocturna. Una interna vive en la casa y puede atender algo puntual, pero tiene derecho a su descanso como cualquier empleada de hogar (lo regula el Real Decreto 1620/2011): no es una vigilancia de toda la noche.

Alta hospitalaria

Al volver a casa después de un ingreso es frecuente que, durante un tiempo, la persona necesite más apoyo que antes. Antes del alta, pregunta en la planta por la trabajadora social del hospital y deja claro con el CAP quién hará las curas o el seguimiento de enfermería, porque eso no lo hace la cuidadora. Para casa, hay dos caminos habituales: horas intensivas durante la recuperación o una interna en modalidad postoperatorio. Si el ingreso todavía no ha terminado, también hay acompañamiento hospitalario.

El familiar que cuida ya no puede más

Muchas veces no es la persona mayor la que ha cambiado, sino quien la cuida: una hija que no duerme, una pareja que también es mayor. En ese caso la asistencia no sustituye a la familia, la releva. Unas horas fijas a la semana para poder salir, o varias noches cubiertas para poder dormir, cambian mucho el día a día sin cambiar quién está al frente.

Señales de que toca revisar la modalidad

• Alguien de la familia duerme mal de forma habitual por estar pendiente.
• Ha habido una caída, aunque no haya tenido consecuencias.
• Aparecen pastillas sin tomar o tomadas dos veces.
• Come peor, adelgaza o la nevera está igual que hace una semana.
• Se desorienta en su propia casa o ha salido sin saber volver.
• Ha habido un ingreso o un cambio importante de medicación.

Cómo convive con el SAD municipal y la Ley de Dependencia

La asistencia privada y la ayuda pública no se excluyen: son cosas distintas y se pueden combinar. Lo básico que conviene saber:

• El servicio de ayuda a domicilio público es un servicio social básico. Se pide a través de los servicios sociales del ayuntamiento (en Barcelona, en los centros de servicios sociales del barrio), que valoran el caso.
• La Ley de Dependencia (Ley 39/2006) reconoce tres grados: dependencia moderada (grado I), severa (grado II) y gran dependencia (grado III). Su catálogo incluye servicios como la teleasistencia, la ayuda a domicilio o el centro de día, y también prestaciones económicas. En Cataluña la solicitud se tramita con la Generalitat, y los servicios sociales municipales orientan sobre cómo hacerlo.
• Cuéntale a la trabajadora social qué ayuda privada hay en casa y pregúntale cómo afecta a lo que ya tienes o has pedido: algunas prestaciones son incompatibles entre sí y es mejor saberlo antes que después.

No te podemos decir qué te van a conceder ni cuándo: eso depende de la valoración pública. Lo que sí hacemos es cubrir lo que queda fuera, con nuestro servicio de ayuda a domicilio privado, y coordinarnos con la trabajadora social o el equipo de atención domiciliaria del CAP cuando hace falta.

Quién contrata a la cuidadora

Es una diferencia importante y conviene tenerla clara antes de elegir. En la asistencia por horas y en la nocturna, la empleadora es la empresa. En la interna: La cuidadora interna la contrata directamente la familia, que figura como empleadora en el Sistema Especial para Empleados de Hogar de la Seguridad Social. Dependalium Global Services S.L. no es la empleadora: se encarga de la selección de personal y de toda la gestión administrativa —contrato, alta y baja en la Seguridad Social, nóminas, liquidaciones y finalización del contrato—, para que la familia no tenga que ocuparse del papeleo.

Cómo pedir presupuesto

Para hacerte una idea del coste del servicio por horas tienes la calculadora de cuidadora por horas, con precios orientativos: el final depende de la zona y de las necesidades concretas. Después, cuéntanos la situación por teléfono, WhatsApp o el formulario de contacto.

El presupuesto se envía siempre por la plataforma Holded, nunca por WhatsApp ni por teléfono. El contrato se prepara cuando el presupuesto está aceptado y se ha abonado el 50 % de reserva, y se lee y se firma en tu domicilio o en nuestras oficinas. El pago es un 50 % al reservar y el 50 % restante el día 25 del mismo mes por domiciliación SEPA; a partir del segundo mes, el día 25 de cada mes.

Damos servicio en Barcelona, Badalona, Mataró y el resto del Maresme; si buscas horas sueltas allí, mira la cuidadora por horas en el Maresme.