Cuidadoras de ancianos a domicilio: qué hacen (y qué no) en el día a día

Quien busca cuidadoras de ancianos a domicilio casi nunca tiene dudas sobre si le hace falta ayuda: eso ya lo sabe. La pregunta real es otra. ¿Qué va a hacer esa persona en casa de mi madre o de mi padre? ¿A qué hora llega, qué le toca y qué no? ¿Y cómo sé que es la persona adecuada?

Esta guía responde a eso con el día a día delante: un día tipo por franjas, las tareas una por una, los límites (lo que le corresponde a enfermería y no a la cuidadora) y cómo se elige y se sigue el servicio una vez empieza. Si todavía estás decidiendo cuántas horas o qué modalidad necesitas, lo explicamos aparte en asistencia a mayores a domicilio: por horas, de noche o interna.

Un día tipo, franja a franja

No hay dos casas iguales, así que lo que sigue es un ejemplo, no un horario cerrado. Antes de empezar se acuerda con la familia un plan de cuidados: qué se hace, en qué orden y qué costumbres de la persona mayor hay que respetar. Lo que cambia de verdad es la modalidad: la cuidadora por horas cubre franjas concretas, la cuidadora nocturna hace el turno de 21:00 a 8:00 y la cuidadora interna vive en el domicilio.

Por la mañana

• Ayudar a levantarse de la cama con seguridad y, si hace falta, pasar a la silla o al andador.
• Aseo o ducha, con los apoyos que tenga el baño, y ayuda para vestirse.
• Preparar el desayuno y acompañar mientras se toma.
• La medicación oral de la mañana, tal como está en la pauta del médico.
• Un rato de paseo por casa o por la calle, o los ejercicios que haya indicado el fisioterapeuta.

Mediodía y tarde

• Preparar la comida adaptada a la dieta prescrita y ayudar a comer si cuesta.
• Acompañar al médico, a hacer recados o simplemente a dar una vuelta.
• Siesta y, si la persona pasa muchas horas en cama o en el sillón, ayudarla a cambiar de postura.
• Conversación y actividades que mantengan la cabeza activa: leer el periódico juntos, fotos, juegos de mesa, recordar recetas.

Por la noche

• Cena, medicación de la noche y preparación para acostarse.
• Ayuda para ir al baño cuando se despierta y atención a las levantadas para evitar caídas.
• En el turno nocturno, la cuidadora informa a la familia al empezar el turno y deja el desayuno preparado si termina a las 8:00.

Un apunte sobre la interna: vive en la casa, pero es una trabajadora con su jornada y sus descansos, que en el servicio del hogar regula el Real Decreto 1620/2011. Puede atender algo puntual de noche, pero si las noches son de levantarse varias veces, lo que encaja es un turno nocturno.

Las tareas, una por una

Estas son las tareas que publicamos en nuestras páginas de servicio. No todas se hacen en todas las casas: se eligen según lo que la persona ya no puede hacer sola, sin quitarle lo que todavía hace por sí misma.

• Higiene personal. Aseo diario, baño o ducha y cambio de ropa.
• Movilizaciones. Levantarse y acostarse, pasar de la cama a la silla, caminar con apoyo y prevenir caídas.
• Comidas. Preparar platos adaptados a la dieta que haya indicado el médico y ayudar a comer y a beber.
• Acompañamiento. Visitas médicas, compras, paseos y gestiones fuera de casa.
• Medicación. Recordar y ayudar a tomar la medicación oral según la pauta médica. Ayuda mucho tener la hoja de medicación del médico a la vista y actualizada.
• Estimulación. Conversación, actividades adaptadas y mantener rutinas, algo que en las personas con demencia pesa mucho.
• Casa. Recados y pequeñas tareas del hogar en el servicio por horas; en la interna, gestión básica de la casa: limpieza, orden y compra.
• Comunicación con la familia. En el servicio por horas, un informe al familiar después de cada visita.

Lo que no hace una cuidadora (y quién lo hace)

La cuidadora no es enfermera, y pedirle tareas sanitarias pone en riesgo a la persona que cuida. Hay cosas que no le corresponden aunque sepa hacerlas o aunque «solo sea un momento»:

• Curas de heridas, úlceras o puntos.
• Poner inyecciones.
• Sondas: ni colocarlas, ni cambiarlas, ni manipularlas.
• Cambiar una dosis, quitar un medicamento o añadir otro sin indicación médica.
• Valorar síntomas o decidir si algo es grave. Si nota un cambio, avisa a la familia; si es una urgencia, llama al 112.

Todo eso es trabajo de enfermería. Cuando la persona no puede ir al centro de salud, lo habitual es pedir a su CAP la atención domiciliaria (en Cataluña, el programa ATDOM). La cuidadora no la sustituye, pero sí ayuda a que funcione: prepara a la persona para la visita, cuenta lo que ha visto durante la semana y sigue las indicaciones que deja la enfermera sobre la higiene, las posturas o la alimentación.

Cómo se elige a la persona adecuada

Buena parte de un buen servicio se decide antes del primer día. Para proponer a alguien que encaje, necesitamos saber bastante más que el horario:

• Diagnósticos y medicación, y si hay deterioro cognitivo o episodios de desorientación.
• Cómo se mueve: si camina solo, con andador, en silla de ruedas o si hay que movilizarlo en la cama.
• Cómo son las noches: si se levanta, cuántas veces más o menos, si ha tenido caídas.
• Carácter, costumbres, idioma en el que se siente cómodo y lo que no soporta.
• Quién más hay en casa y qué hace ya la familia.

Con eso buscamos un perfil con experiencia real en domicilio, formación sociosanitaria y referencias verificadas de empleadores anteriores. La presentación se hace en el domicilio o por videollamada, y la familia tiene la palabra final. Si en los primeros días el perfil no encaja, recogemos lo que ha fallado y buscamos otra profesional sin coste adicional de selección.

¿Quién contrata a la cuidadora?

En el servicio por horas y en el nocturno, la empleadora es la empresa. En la interna no: La cuidadora interna la contrata directamente la familia, que figura como empleadora en el Sistema Especial para Empleados de Hogar de la Seguridad Social. Dependalium Global Services S.L. no es la empleadora: se encarga de la selección de personal y de toda la gestión administrativa —contrato, alta y baja en la Seguridad Social, nóminas, liquidaciones y finalización del contrato—, para que la familia no tenga que ocuparse del papeleo.

El seguimiento, una vez empieza

Cada familia tiene un gestor personal asignado que conoce el caso y hace seguimiento del servicio. Si hace falta, nos coordinamos con el médico, la trabajadora social o el equipo de atención domiciliaria del CAP. Por parte de la familia, tres costumbres ahorran muchos malentendidos:

• Un cuaderno en casa donde la cuidadora apunte lo relevante del día: cómo ha comido, si ha dormido, cualquier cambio.
• La hoja de medicación y los teléfonos importantes en un sitio fijo y a la vista.
• Revisar el plan cuando cambia la situación: tras una caída, un ingreso o un empeoramiento, lo que servía antes puede quedarse corto. En ese caso, avisa a tu gestor.

Cómo se contrata

Nos cuentas la situación por teléfono, WhatsApp o el formulario de contacto. El presupuesto se envía siempre por la plataforma Holded, nunca por WhatsApp ni por teléfono. El contrato se prepara cuando el presupuesto está aceptado y se ha abonado el 50 % de reserva, y se lee y se firma en tu domicilio o en nuestras oficinas. El pago es un 50 % al reservar y el 50 % restante el día 25 del mismo mes por domiciliación SEPA; a partir del segundo mes, la cuota se cobra el día 25 de cada mes. Está todo en nuestros términos y condiciones.

Trabajamos en Barcelona, Mataró y el resto del Maresme, por ejemplo en Arenys de Mar o Calella.